2025/04
15视网膜裂孔的形成是视网膜和玻璃体两种组织变性共同作用的结果。一般来说,视网膜裂孔好发于高度近视者或者中老年人,这与老年人或高度近视者玻璃体和视网膜常常有变性有关。高度近视患者为什么会发生视网膜裂孔?如果患者本身有高度近视,短期内频繁用眼,眼球肌肉紧张,持续转动,玻璃体牵引视网膜,就容易造成视网膜裂孔。
闪光感:为脱离的玻璃体牵拉所致,因此,在某一视野方位会出现持续的闪光感。
漂浮物:玻璃体后脱离撕破视网膜血管,致使血细胞及血浆成分进入玻璃体,常常表现为眼前突然黑影飘动及烟雾感。
视力方面:在视网膜裂孔初期,可能视力不受影响,不易发现,后期等到视网膜脱离后视力会大大减退。
为了防范视网膜脱离,近视尤其是高度近视者、中老年人如眼前频繁有漂浮物、闪光感,一定到眼科医院检查。
除了排除玻璃体疾病外,更重要的是需要检查周边视网膜有没有裂孔存在、裂孔的位置以及裂孔的大小,还要明确患者是否出现了视网膜脱离。当发现裂孔且未发生大面积视网膜脱离时,及时用激光封闭是最重要、最简单的治疗方法。该治疗方法时间短、成功率高。
▶一旦出现视网膜裂孔,在周边视网膜隆起(脱离)前最重要的治疗方法是进行视网膜激光光凝术。如果裂孔周边视网膜大面积隆起,这是医学上典型的孔源性视网膜脱离。
▶视网膜脱离一般从视网膜周边部发生,然后慢慢发展到后极部,如果累及到眼睛的黄斑区,视力就会严重下降,视力很难恢复,必须进行手术治疗,并且术后预后较差,手术后会有不适感,也可能会导致角膜散光、近视加深、视力下降等并发症。
▶ 高度近视者
高度近视的人眼内结构发生变化,眼球逐渐扩张变大变长,而视网膜发育成熟后面积是固定的,随着眼球外壁巩膜的扩张,视网膜会被牵拉得越来越薄。变薄的视网膜容易撕裂,继而导致视网膜出现“破洞”。
▶ 中老年人
随着年龄增长,眼睛玻璃体逐渐液化、变性,并伴有各种视网膜变性,会增加视网膜脱落风险。
▶ 剧烈活动者
如拳击、跳水等剧烈运动人体在激烈运动时眼部的玻璃体会出现剧烈的抖动,而玻璃体与视网膜相连,玻璃体剧烈晃动时牵拉着视网膜,会有可能导致视网膜脱离的风险。
▶ 外伤
外伤是引起视网膜脱落的原因之一,当眼球受到强烈的冲击或撞击时,视网膜可能会脱落。